La demographie medicale francaise traverse une periode de transition majeure. Vieillissement des praticiens, numerus clausus historiquement bas pendant 20 ans, explosion des besoins de sante lies au vieillissement de la population : les equilibres bougent. Toposanté analyse 767 000+ professionnels de sante repartis dans 34 935 communes pour offrir un panorama precis de la situation en 2026.
Vue d'ensemble : 9 professions, 767 000+ praticiens
Toposanté couvre les 9 principales professions de sante de premier recours. Voici les effectifs issus du RPPS (Repertoire Partage des Professionnels de Sante) et de SIRENE pour les veterinaires :
- 335 000 medecins - generalistes et specialistes confondus, references dans le RPPS (code profession 10)
- 118 000 kinesitherapeutes - presents dans 10 053 communes (code profession 70)
- 108 000 infirmier(e)s liberaux (IDEL) - la plus forte croissance des 10 dernieres annees (code profession 60)
- 80 000 pharmaciens - repartis dans environ 20 000 officines (code profession 21)
- 57 000 chirurgiens-dentistes - APL moyenne de 52,71 ETP/100K hab (code profession 40)
- 25 000 orthophonistes - presents dans pres de 6 000 communes
- 17 000 pedicures-podologues - presents dans plus de 5 200 communes
- 16 000 etablissements veterinaires - source SIRENE (NAF 75.00Z), car les veterinaires ne figurent pas dans le RPPS (registre reserve a la sante humaine)
- 10 000 sages-femmes liberales - presentes dans 3 577 communes
Le vieillissement des praticiens : une bombe a retardement
Le vieillissement des professionnels de sante est le facteur le plus preoccupant pour la demographie medicale. Les donnees DREES analysees par Toposanté montrent :
- Medecins : environ 30 % des medecins en exercice ont plus de 55 ans. Les departs en retraite massifs des 5 prochaines annees ne seront pas compenses par les nouvelles installations, malgre la suppression du numerus clausus en 2020
- Dentistes : proportion similaire de praticiens ages, avec des disparites regionales fortes (jusqu'a 40 % de > 55 ans dans certains departements ruraux)
- Pharmaciens : le vieillissement des titulaires entraine des fermetures d'officines (1 a 2 % par an), avec des reprises de plus en plus difficiles en zone rurale
- Kinesitherapeutes : profession plus jeune en moyenne, mais certaines zones rurales concentrent des praticiens ages
- Infirmier(e)s : ratio national de praticiens de plus de 55 ans a 20,5 %, le plus faible des professions de sante
Toposanté integre le vieillissement des praticiens comme l'un des 6 criteres de son Indice d'Installation. Les communes ou la part de praticiens ages est elevee recoivent un score plus important, signalant un besoin imminent de remplacement.
Les disparites geographiques
La repartition des professionnels de sante sur le territoire est profondement inegale. Quelques grands constats :
La fracture nord-sud
Le sud de la France (PACA, Occitanie, Nouvelle-Aquitaine) beneficie de densites medicales superieures a la moyenne pour la plupart des professions. Le nord (Hauts-de-France, Normandie) et le centre (Centre-Val de Loire, Bourgogne-Franche-Comte) sont structurellement sous-dotes. Cette fracture s'explique par l'attractivite residentielle du sud (climat, cadre de vie) et les dynamiques economiques differenciees.
La concentration urbaine
Les grandes agglomerations concentrent une part disproportionnee des praticiens. Paris intra-muros, Lyon, Marseille, Bordeaux et Toulouse affichent des densites 2 a 3 fois superieures a la moyenne nationale pour les medecins et les dentistes. A l'inverse, les communes de moins de 5 000 habitants representent la majorite des communes sans medecin.
Les DOM-TOM
Les territoires ultramarins font face a des difficultes specifiques : eloignement geographique, cout de la vie eleve, manque d'attractivite pour les jeunes diplomes. La Guyane et Mayotte sont parmi les territoires les plus sous-dotes en professionnels de sante.
L'impact du numerus clausus et de la reforme des etudes
Le numerus clausus, en vigueur depuis 1971, a ete remplace en 2020 par le numerus apertus. Les effets :
- Le nombre d'etudiants admis en deuxieme annee de medecine a augmente significativement (+20 a 30 % selon les universites)
- Mais le cycle de formation est long (9 a 12 ans pour un medecin) : les premiers medecins formes sous le nouveau regime ne seront en exercice qu'a partir de 2029-2032
- D'ici la, le creux demographique va s'aggraver, creant une fenetre d'opportunite pour les installations en zone sous-dotee
Tendances et perspectives 2026-2030
Plusieurs tendances structurantes vont marquer les prochaines annees :
- Feminisation : les femmes representent desormais plus de 60 % des etudiants en medecine. Cela impacte les modes d'exercice (preference pour le salariat et le temps partiel)
- Exercice coordonne : les maisons de sante pluriprofessionnelles (2 400+) et les CPTS se multiplient
- Telemedecine : la teleconsultation, democratisee pendant le Covid, represente desormais 5 a 8 % des consultations de medecine generale
- Delegation de taches : les IPA (infirmier(e)s en pratique avancee), les pharmaciens (vaccination, tests) et les kinesitherapeutes (acces direct) prennent en charge une part croissante de l'activite
- Departs en retraite : la vague de departs va creer des opportunites d'installation dans les 5 prochaines annees, avant que les effets de la suppression du numerus clausus ne se fassent sentir
Analyser la demographie de votre territoire
Toposanté met a disposition l'ensemble de ces donnees par commune, par departement et par region. Utilisez :
- La carte interactive pour visualiser les densites et les scores par profession
- Les pages deserts medicaux pour chaque departement
- L'outil de comparaison pour mettre en regard les profils de communes candidates
Questions frequentes
Combien de professionnels de sante y a-t-il en France ?
Toposanté reference plus de 767 000 professionnels de sante a travers 9 professions : 335 000 medecins, 118 000 kinesitherapeutes, 108 000 infirmier(e)s liberaux, 80 000 pharmaciens, 57 000 chirurgiens-dentistes, 25 000 orthophonistes, 17 000 pedicures-podologues, 16 000 etablissements veterinaires et 10 000 sages-femmes liberales. Ces donnees proviennent du RPPS et de SIRENE.
Le nombre de medecins augmente-t-il ou diminue-t-il ?
Le nombre total de medecins est stable, mais le nombre de medecins generalistes en exercice liberal diminue. Le numerus clausus, supprime en 2020, ne produira ses effets qu'a partir de 2029-2032. D'ici la, les departs en retraite vont aggraver le deficit dans certains territoires.
Quelle profession offre le plus d'opportunites d'installation ?
Toutes les professions offrent des opportunites en zone sous-dotee. Les medecins generalistes et les chirurgiens-dentistes beneficient des aides les plus elevees. Les kinesitherapeutes et les infirmier(e)s liberaux sont les professions les plus en croissance. Les pharmaciens offrent des opportunites de reprise d'officine en zone rurale.