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Guide pratique

Guide d'installation pour les professionnels de santé

Vous cherchez où vous installer, ou vous devez documenter l'offre de soins d'un territoire ? Ce guide s'appuie sur les 34 935 communes françaises, neuf professions de santé et des sources publiques (RPPS, Annuaire santé Ameli, DREES, INSEE, ARS, FINESS) pour vous donner des repères vérifiables.

Pourquoi utiliser Toposanté pour choisir sa commune d'installation ?

Toposanté est le seul outil qui croise les données ouvertes de plusieurs sources officielles pour produire un score objectif de besoin par commune et par profession.

Données ouvertes et vérifiables

Toutes les données proviennent du RPPS (600K+ professionnels), de l'Annuaire santé Ameli, de la DREES (APL), de l'INSEE (population, croissance), des ARS (zonage) et de FINESS (établissements de santé). Aucune donnée propriétaire.

Scoring multicritères transparent

6 critères pondérés combinés en un score de 0 à 100. La méthodologie est publique et reproductible.

34 935 communes analysées

Couverture complète de la France métropolitaine et des DOM-TOM. Chaque commune reçoit un score pour chaque profession.

Neuf professions couvertes

Médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmier(e)s libéral(e)s, sages-femmes, orthophonistes, pédicures-podologues et établissements vétérinaires.

Choisir son territoire avec la carte

La carte sert deux usages : explorer pour trouver une commune, ou composer un périmètre pour le documenter. Un email suffit pour accéder aux deux.

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    Descendre jusqu'à la commune

    Choisissez votre profession, puis cliquez d'une région à un département et d'un département à ses communes. Le fil d'Ariane et le bouton Retour vous situent en permanence, et l'adresse de la page reflète l'état de la carte : elle se partage telle quelle.

  2. 2.

    Chercher directement

    La recherche accepte un nom de commune, un code INSEE, un département, une région ou une intercommunalité. Elle recentre la carte sans perdre votre sélection en cours.

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    Composer un périmètre

    Le bouton « Sélectionner des communes » fait basculer le clic en mode case à cocher. Vous pouvez cocher des communes de plusieurs départements, étendre la sélection à l'intercommunalité d'une commune cochée, ou coller une liste de codes INSEE. Jusqu'à 400 communes.

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    Éditer le portrait

    Le panneau de sélection affiche le nombre de communes, la population cumulée et la taille ACI correspondante, puis ouvre le portrait de territoire : sept rubriques comparées au département, à la région et à la France, exportables en CSV, Excel et PDF.

Un guide par profession

Chaque profession a son zonage, ses aides et ses contraintes d'installation. Les guides détaillés reprennent les étapes, les sources de données et les questions fréquentes.

Secteur 1, secteur 2 et OPTAM

Le choix du secteur conventionnel engage durablement votre activité : il détermine vos tarifs, le reste à charge de vos patients, le niveau de prise en charge de vos cotisations sociales par l'Assurance Maladie et, pour les médecins, l'accès à certaines aides conventionnelles.

Secteur 1

Tarifs conventionnés sans dépassement. L'Assurance Maladie prend en charge une part importante des cotisations sociales. C'est le secteur d'installation par défaut des médecins généralistes, très majoritaire hors des grandes métropoles.

Secteur 2

Honoraires libres fixés avec tact et mesure. L'accès est réservé aux praticiens remplissant certaines conditions de titres. La prise en charge des cotisations par l'Assurance Maladie est réduite.

OPTAM

Option ouverte aux praticiens de secteur 2 qui s'engagent à contenir leurs dépassements. En contrepartie, les patients sont mieux remboursés et le praticien retrouve une partie des avantages du secteur 1.

Deux points pratiques pour préparer une installation. D'abord, les aides conventionnelles à l'installation des médecins, contrat d'aide à l'installation et contrat de solidarité territoriale notamment, supposent un exercice conventionné : un projet en secteur non conventionné en est exclu. Ensuite, la part de praticiens en secteur 1 décrit le tissu local : une commune où elle est très élevée signale une patientèle habituée à l'absence de dépassements. Cette part est affichée sur chaque fiche commune et dans chaque portrait, pour les médecins et les chirurgiens-dentistes.

Les zones sous-dotées en France

Les Agences Régionales de Santé classent les territoires en trois catégories pour orienter l'installation des professionnels de santé et distribuer les aides financières.

ZIP

Zone d'Intervention Prioritaire

Territoires les plus en difficulté. Aides maximales : CAIM (jusqu'à 50 000 euros), COSCOM, exonérations fiscales en ZRR. Objectif : attirer de nouveaux praticiens.

ZAC

Zone d'Action Complémentaire

Territoires fragiles mais moins critiques que les ZIP. Aides disponibles mais montants inférieurs. Objectif : maintenir l'offre existante et attirer de nouveaux praticiens.

Hors zonage

Territoire hors zonage

Offre de soins jugée suffisante par l'ARS. Pas d'aide spécifique à l'installation liée au zonage.

Toposanté intègre les données de zonage ARS (source AtlaSante) pour les médecins, dentistes et kinésithérapeutes. Le zonage est un des 6 critères de l'Indice d'Installation.

Comment fonctionne l'Indice d'Installation Toposanté ?

Chaque commune reçoit un Indice d'Installation de 0 à 100 pour chaque profession. Cet indice combine jusqu’à six dimensions normalisées en percentile rank. Un indice élevé indique une forte opportunité.

Les 6 critères

  • Déficit de praticiens au regard de la population
  • APL inversé (faible accessibilité = score élevé)
  • Croissance de la population
  • Vieillissement des praticiens (part des > 55 ans)
  • Zonage ARS - ZIP/ZAC/ZAR
  • Attractivité territoriale (équipements, revenus, logement)

Les six dimensions contribuent selon les données disponibles. Le ratio population/praticien reste descriptif, avec un poids nul. Certains critères ne sont pas disponibles pour toutes les professions (ex : pas d'APL pour les pharmaciens, pas de vieillissement pour les vétérinaires). Les poids des critères indisponibles sont redistribués proportionnellement. Voir la méthodologie complète

Questions fréquentes

Trouvez votre commune d'installation

Explorez la carte interactive ou consultez la méthodologie de l'indice.