Méthodologie de l'Indice d'Installation
Toposanté attribue un Indice d'Installation de 0 à 100 à chaque commune et pour chacune des neuf professions couvertes. Cet indice reflète l'opportunité d'installation de nouveaux praticiens. Cette page décrit son calcul, les sources utilisées avec leur millésime, les règles d'agrégation d'un périmètre et les limites connues.
Formule de calcul
L'Indice d'Installation est la moyenne pondérée des percentile ranks de chaque sous-score. Les sous-scores indisponibles (NULL) sont ignorés et leurs poids redistribués proportionnellement.
Six dimensions pondérées, un ratio descriptif
Rang percentile national du nombre d'habitants par praticien, lissé pour distinguer une commune sans praticien d'une commune qui en compte un. Le lissage ajoute 0,5 praticien au dénominateur avant le classement. Pour les vétérinaires, le calcul porte sur les établissements SIRENE et non sur des praticiens individuels.
Source : RPPS, Annuaire santé Ameli ou SIRENE selon la profession
Rang percentile national du rapport entre la population et l'effectif installé, à profession comparable. Sous-score descriptif de poids nul depuis la méthode 2.0.0 pour éviter de compter deux fois la rareté. Le rang est calculé sur le même univers pour les communes pourvues et sans praticien. Poids nul depuis la méthode 2.0.0 : la rareté est déjà portée par le déficit, pour un poids cumulé inchangé de 35 %.
Source : RPPS, Annuaire santé Ameli ou SIRENE selon la profession, et INSEE
Rang percentile national de la part de praticiens de plus de 55 ans, estimée à partir du ratio départemental DREES. Le ratio départemental est appliqué proportionnellement aux effectifs communaux. Ce ratio ne prédit pas de départs à la retraite. Il est indisponible sans source d’âge de même cohorte, notamment pour les généralistes et les vétérinaires.
Source : DREES, démographie des professionnels de santé
Rang percentile national de l'évolution de la population entre deux millésimes de recensement : une population qui croît appelle de nouveaux praticiens. La comparaison 2017–2023 utilise une géographie cohérente. Une période non validée est exclue du score.
Source : INSEE, populations légales
Traduction du zonage conventionnel de l'Agence régionale de santé : les catégories et conditions d'aides dépendent de la profession. Médecins : ZIP (100), ZAC (70), ZAR (50), hors zonage (0). Dentistes et kinésithérapeutes : très sous-dotée (100), sous-dotée (70), intermédiaire (30), très dotée (10), sur-dotée (0). Score direct, sans rang percentile. Disponible pour les médecins, dentistes et kinésithérapeutes.
Source : Zonage conventionnel ARS, Atlasanté
Rang percentile national de l'accessibilité potentielle localisée, indicateur DREES qui croise l'offre disponible et la demande de soins des communes voisines. L'APL est inversée : une faible accessibilité signale un besoin. Unités : consultations par habitant standardisé (médecins), ETP pour 100 000 habitants standardisés (dentistes, kinésithérapeutes, infirmier(e)s, sages-femmes). Elle ne se compare qu'au sein d'une même profession.
Source : DREES
Composite de la diversité d'équipements, du revenu médian et du taux de logements vacants, chacun en rang percentile national. Les trois rangs sont combinés à 45 % / 30 % / 25 %, puis le composite est lui-même classé en rang percentile, identique pour les neuf professions.
Source : INSEE : base permanente des équipements, Filosofi, LOVAC
Distribution des poids
Neuf professions, sept dimensions
| Profession | Source | Déficit | Ratio | Vieillissement | Croissance | Zonage ARS | APL | Attractivité | Renseignés |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Médecins généralistes | RPPS | disponible | disponible | non disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | 6/7 |
| Dentistes | RPPS | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | 7/7 |
| Pharmaciens | RPPS | disponible | disponible | disponible | disponible | non disponible | non disponible | disponible | 5/7 |
| Kinésithérapeutes | RPPS | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | disponible | 7/7 |
| Infirmier(e)s | RPPS | disponible | disponible | disponible | disponible | non disponible | disponible | disponible | 6/7 |
| Étab. Vétérinaires | SIRENE | disponible | disponible | non disponible | disponible | non disponible | non disponible | disponible | 4/7 |
| Sages-femmes | Annuaire santé Ameli | disponible | disponible | disponible | disponible | non disponible | disponible | disponible | 6/7 |
| Orthophonistes | Annuaire santé Ameli | disponible | disponible | disponible | disponible | non disponible | non disponible | disponible | 5/7 |
| Pédicures-podologues | Annuaire santé Ameli | disponible | disponible | disponible | disponible | non disponible | non disponible | disponible | 5/7 |
Une dimension non disponible pour une profession voit son poids redistribué proportionnellement sur les dimensions actives : la somme des poids effectifs vaut toujours 1 lorsqu'au moins une dimension pondérée est disponible. Ce tableau indique la présence d'une valeur dans au moins une commune, pas son poids : le ratio est descriptif et ne contribue pas à l'indice depuis la méthode 2.0.0.
Part de praticiens en secteur 1
En secteur 1, un praticien libéral applique les tarifs fixés par la convention avec l'Assurance Maladie, sans dépassement d'honoraires. En secteur 2, il fixe ses honoraires avec tact et mesure. Les trois indicateurs publiés dans le portrait de territoire et ses exports sont définis comme suit.
- Part en secteur 1%
- Part des praticiens libéraux conventionnés exerçant en secteur 1, c'est-à-dire aux tarifs opposables. Son dénominateur est la base conventionnée, distincte de l'effectif RPPS ; pour les médecins, elle ne couvre que les généralistes libéraux.
- Base conventionnéepraticiens
- Nombre de praticiens libéraux conventionnés recensés par l'annuaire santé. C'est le dénominateur des parts secteur 1 et OPTAM, distinct de l'effectif issu du répertoire national.
- OPTAMpraticiens
- Nombre de praticiens de secteur 2 ayant adhéré à l'option de pratique tarifaire maîtrisée, qui plafonne les dépassements d'honoraires.
La part est calculée pour les sept professions présentes dans l'Annuaire santé Ameli : médecins, chirurgiens-dentistes, kinésithérapeutes, infirmier(e)s, sages-femmes, orthophonistes et pédicures-podologues. En pratique, le secteur 2 et l'OPTAM ne concernent que les médecins et, à la marge, les chirurgiens-dentistes. Cet indicateur n'entre pas dans l'Indice d'Installation : c'est une description du tissu existant, pas un critère d'opportunité.
Source : Annuaire santé Ameli (CNAM, licence ouverte, publication hebdomadaire).
- Le fichier liste des couples praticien × lieu d'exercice : un praticien exerçant sur deux communes est compté dans les deux.
- Il ne porte pas de code INSEE : la commune est retrouvée à partir du code postal et de la ville. L'ingestion refuse d'écrire si moins de 98 % des lieux d'exercice sont rattachés à une commune.
- Sous trois praticiens recensés dans la commune, la part n'est pas publiée : elle serait à la fois instable et ré-identifiante.
- Paris, Lyon et Marseille sont recensées au niveau de la ville, pas de l'arrondissement.
- Les praticiens non conventionnés sont comptés dans le dénominateur, jamais en secteur 1.
Agréger un périmètre
Un portrait de territoire porte sur une liste libre de communes : une zone d’implantation, une intercommunalité, un bassin de vie. Chaque indicateur y est agrégé selon une règle explicite, la même pour le périmètre et pour les repères département, région et France auxquels il est comparé.
| Indicateur | Règle |
|---|---|
| Effectif, Structures de santé, Base conventionnée, OPTAM | Somme des communes ; pour une ville PLM entière, effectif dédoublonné à la ville et lignes locales conservées |
| Part de plus de 55 ansPart des praticiens du périmètre âgés de plus de 55 ans, estimée en appliquant le ratio départemental DREES aux effectifs communaux : un ordre de grandeur, pas un décompte nominatif. Elle ne prédit pas les départs à la retraite. | Somme des effectifs âgés estimés ÷ somme des effectifs du même champ |
| PopulationPopulation municipale légale, sommée sur les communes du périmètre. | Somme des populations légales |
| Densité pour 10 000 habitantsEffectif total du périmètre rapporté à sa population, ramené à 10 000 habitants. Pour les vétérinaires, il s'agit d'établissements et non de praticiens. | Somme des effectifs ÷ somme des populations × 10 000 |
| Part en secteur 1Part des praticiens libéraux conventionnés exerçant en secteur 1, c'est-à-dire aux tarifs opposables. Son dénominateur est la base conventionnée, distincte de l'effectif RPPS ; pour les médecins, elle ne couvre que les généralistes libéraux. | Somme des praticiens en secteur 1 ÷ somme de la base conventionnée, jamais une moyenne des parts communales |
| Indice d'InstallationComposite de six dimensions (le ratio reste descriptif et son poids est nul), renormalisé sur les mesures disponibles puis moyenné sur les communes du périmètre au prorata de leur population. Un indice élevé signale des caractéristiques favorables selon cette méthode, sans garantir la viabilité d'une installation. | Moyenne pondérée par la population des communes qui portent la valeur, sans nouveau rang centile ; même règle pour chacun des sept sous-scores |
| APL, Temps d'accès routier moyen, Moyenne des revenus médians communaux, Moyenne des taux communaux de vacance | Moyenne pondérée par la population des communes renseignées |
| Population à plus de 15 minutes de routePart de la population du périmètre vivant à plus de quinze minutes de route du professionnel le plus proche, seuil d'éloignement retenu par les ARS. Elle vaut 0 % quand chaque commune du périmètre compte au moins un professionnel. | Population des communes dont le temps d'accès dépasse 15 minutes ÷ population des communes dont le temps est connu |
| Évolution sur cinq ansVariation de l'effectif de la profession sur cinq ans, comptée en praticiens et non en pourcentage : elle s'additionne d'une commune à l'autre. Un solde de −276 signifie 276 praticiens de moins qu'il y a cinq ans. Une valeur hors du domaine plausible est affichée N/D plutôt que reprise telle quelle. | Somme des soldes communaux, en praticiens |
| Évolution démographiqueVariation de la population entre les deux derniers millésimes de recensement disponibles. | (somme des populations actuelles − somme des populations précédentes) ÷ somme des populations précédentes |
| Communes sans praticienNombre de communes du périmètre où aucun praticien de la profession n'est installé. | Décompte des communes du périmètre à effectif nul |
Point important : l'Indice d'Installation d'un périmètre n'est pas recalculé en rang centile. Un rang centile compare une commune à toutes les autres communes ; le recalculer sur un agrégat reviendrait à comparer un territoire à des communes isolées, ce qui n'a pas de sens. L'indice d'un territoire est donc la moyenne pondérée des indices de ses communes, et il se lit comme tel.
Paris, Lyon et Marseille : un code de ville est développé en ses arrondissements, qui comptent chacun comme une commune du périmètre. Les indicateurs connus seulement au niveau de la ville (base conventionnée, indicateurs ARS, structures) sont répartis entre les arrondissements retenus au prorata de leur population quand ce sont des comptages, et repris tels quels quand ce sont des temps. Les repères département, région et France excluent les arrondissements pour ne pas compter deux fois ces trois villes.
Sources de données
Le millésime affiché sur chaque carte est celui réellement chargé en base : il est relu à chaque ingestion, jamais recopié à la main. La page Données détaille chaque jeu de données, sa licence et les moyens d'y accéder sans API.
Répertoire Partagé des Professionnels de Santé. Fichier national des professionnels actifs : effectifs des médecins, dentistes, pharmaciens, kinésithérapeutes et infirmier(e)s libéral(e)s.
Répertoire des professionnels de santé libéraux conventionnés (CNAM) : secteur conventionnel, option tarifaire OPTAM, lieu d'exercice. Source de la part en secteur 1 et des effectifs des sages-femmes, orthophonistes et pédicures-podologues.
Accessibilité Potentielle Localisée par profession, calculée par la DREES.
Démographie des professionnels de santé par département, tranche d'âge et sexe. Utilisée pour estimer la part des praticiens de plus de 55 ans (score vieillissement).
Référentiel des communes avec coordonnées GPS, population, et codes administratifs.
Composition communale des EPCI au 1er janvier. Permet d'étendre un périmètre à une intercommunalité entière.
Base Permanente des Équipements (INSEE). Diversité des équipements intermédiaires et supérieurs par commune (104 types). Composante du score d'attractivité.
Fichier Localisé Social et Fiscal (INSEE). Revenu disponible médian par unité de consommation. Composante du score d'attractivité.
Logements Vacants du parc privé (DGALN). Taux de vacance par commune. Composante du score d'attractivité.
Seule entrée du catalogue que Toposanté calcule lui-même : rang percentile national combinant la diversité d'équipements (BPE), le revenu médian (Filosofi) et le taux de logements vacants (LOVAC). Sa ligne `data_sources` porte le millésime du calcul, distinct de celui des trois fichiers d'entrée — c'est elle qui date le sous-score d'attractivité du portrait.
Référentiel national des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux, géolocalisé. Source des hôpitaux, cliniques, EHPAD, centres de santé, maisons de santé, pharmacies et laboratoires du portrait.
Base nationale des établissements (INSEE). Utilisée pour les vétérinaires (code NAF 75.00Z) car cette profession n'est pas dans le RPPS.
Zonage conventionnel des communes par les Agences Régionales de Santé. Médecins (ZIP/ZAC/ZAR), dentistes et kinésithérapeutes (5 niveaux de dotation).
Effectifs, évolution sur cinq ans et temps d'accès par commune et par profession, publiés par les ARS.
Accessibilité potentielle localisée par territoire de vie-santé, en complément des professions couvertes par la DREES.
Découpage national des territoires de vie-santé, rattaché à chaque commune y compris les arrondissements de Paris, Lyon et Marseille.
Population par tranche d'âge au recensement (exploitation principale) : moins de 15 ans, 65 ans et plus, 80 ans et plus. Source des parts d'âge du portrait et du dénominateur des places d'EHPAD.
Naissances et décès domiciliés par commune, en moyenne annuelle sur trois ans. Source de la natalité, de la mortalité et du solde naturel du portrait.
Loyer d'annonce prédit au m² par commune, appartement et maison, charges comprises. Un ordre de grandeur du coût du logement dans la zone, affiché comme indicatif.
Communes classées en zone France Ruralités Revitalisation (socle, renforcée) ou sorties du zonage avec maintien transitoire des effets. Compté par commune dans le portrait.
Grille communale de densité à sept niveaux et rattachement de chaque commune à son aire d'attraction des villes. Phrase de cadrage du territoire dans le portrait.
Gares ferroviaires de voyageurs géolocalisées, avec leur commune. Repères de transport sur la mini carte du portrait ; jamais exportées en données brutes.
Gares RER, stations de métro et de tramway d'Île-de-France, un point par station. Repères de transport sur la mini carte du portrait.
Stations de métro et de tramway hors Île-de-France, extraites des fichiers GTFS des réseaux urbains. Repères de transport sur la mini carte du portrait.
Écoles, collèges et lycées publics et privés sous contrat, géolocalisés. Comptés dans le portrait ; collèges et lycées dessinés sur la mini carte.
Limites connues
Secret statistique maison
Sous trois praticiens recensés dans une commune, la part en secteur 1 n'est pas publiée. Le seuil est une règle interne à Toposanté, destinée à éviter qu'un pourcentage désigne un praticien identifiable.
Communes fusionnées
Le référentiel communal suit le code officiel géographique du millésime INSEE affiché dans les sources. Une commune fusionnée ou créée après cette date n'a pas de fiche ; ses données sont portées par la commune qui l'a absorbée.
Praticiens multi-sites
L'Annuaire santé Ameli décrit des lieux d'exercice : un praticien intervenant sur deux communes est compté dans chacune. Les effectifs de conventionnement sont donc des effectifs de présence, pas des effectifs de personnes.
Vétérinaires
Les vétérinaires ne figurent pas au RPPS, qui ne couvre que la santé humaine. Ils sont comptés via SIRENE (code NAF 75.00Z), qui recense des établissements et non des praticiens individuels. Sans données DREES ni APL, leur indice repose sur trois dimensions pondérées (déficit, croissance et attractivité), selon leur disponibilité.
Décalage des millésimes
Les sources ne sont pas synchrones : l'Annuaire santé Ameli est hebdomadaire, le RPPS et la DREES annuels, l'INSEE publie ses populations légales avec deux ans de décalage. Chaque écran affiche le millésime réellement utilisé.
Zonage et APL partiels
Le zonage intégré dans cette version couvre les médecins, dentistes et kinésithérapeutes ; l'APL n'est publiée que pour certaines professions. Quand une dimension manque, son poids est redistribué sur les autres plutôt que traité comme un zéro.
Temps d'accès
Le temps d'accès moyen vaut zéro dès qu'une commune compte un praticien de la profession : sur un territoire urbain, il ne dit rien. La part de population à plus de quinze minutes est l'indicateur à lire. Il n'existe pas pour toutes les professions.
Arrondissements
Les effectifs observés d'un arrondissement restent identiques quelle que soit la sélection. Le total de la ville est dédoublonné séparément. Le conventionnement et les séries ARS restent estimés au prorata de population ; les structures FINESS sont affectées aux contours par leurs coordonnées.
Questions fréquentes
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